Что такое лоботомия – спасение или жуткий период в медицине?

Здравствуйте уважаемые читатели блога.

Наверное, многие из нас видели замечательный фильм «Пролетая над гнездом кукушки», который закончился драматическим моментом, в котором главному герою сделали лоботомию.

Что это такое, зачем его придумали и к чему в итоге привело такое вмешательство? Давайте погрузимся в таинственное прошлое психиатрии.

С чего всё начиналось

Антонио Каэтано де Абреу Фрейри родился в Португалии в 1874 году в семье аристократов. Его интересовала политика, после чего он переключился на медицину. Есть мнение, что он хотел добиться славы, а в этой сфере прославиться гораздо проще.

Имя Фрейри трудно легко найти в справочниках и других документах, так как в студенческие годы он выступал против монархии родной страны, для чего ему пришлось скрыться и взять псевдоним Эгаша Мониша, деятеля XII века.

Он окончил Коимбрский университет и получил степень за работу по дифтерии в 1899 году. В то же время он сам заболел подагрой. В 1902 году он написал трактат о патофизиологии секса, затем оставил медицину и на 14 лет стал государственным чиновником.

Однако в 1917 году он вернулся в науку и опубликовал объемную монографию «Военная неврология». Он смотрел на солдат Первой мировой войны, у которых были травмы головы. Уже тогда его интересовало влияние черепно-мозговых травм на поведение и психику человека.

В том же году Монижа стал настолько влиятельной фигурой в области политики, что ему было поручено подписать Версальский договор от имени Португалии, после чего он стал послом Испании. Позже — министр иностранных дел.

Как пришла идея делать лоботомию

Вильгельм Рентген открыл рентгеновские лучи для изучения черепа и других костей. Мозг оставался окутан тайной. Мониш взялся пролить свет на изучение этого важного органа нервной системы.

В 1927 году он начал использовать препараты йода, двуокись тория, для введения контрастного вещества в сосуды головного мозга. Таким образом, стало понятно, как они располагаются по всему объему в процессе диспергирования жидкости.

Он также разработал доступ во время операции к сонной артерии через височную часть черепа. По сей день в хирургии этот метод носит его имя.

В 1935 году врач посетил Второй международный конгресс неврологов в столице Англии. Там выступили два ученых из Америки, которые открыли первую лабораторию по изучению обезьян. Они представляли собой результат наблюдения за животными, у которых была удалена префронтальная кора. В результате у обезьян снизилась тревожность, а вместе с ней и когнитивные способности.

Именно это побудило Монишу применить эту методику к людям. Непосредственно к больным с сильным уровнем умственной отсталости.

Он пытался быть человеком, поэтому решил не удалять всю лобную долю. Но только белое вещество, которое соединяет переднюю часть мозга со следующей.

Статистика и Нобелевская премия

В 1936 г под наблюдением невролога было выполнено 20 операций этого типа (лоботомий). Первый из них сделал коллега Мониша, так как сам страдал подагрой, мешавшей четким движениям. Во время операции пришлось ввести металлическую петлю, с помощью которой разрушали клетки головного мозга.

По словам врача, 7 пациентов «значительно поправились», еще 7 «полностью здоровы», в остальных случаях положительных результатов не было. Несмотря на такие данные, Мониш начал распространять и рекламировать свою операцию как великое новшество.

В 1949 году люди узнали, что такое лоботомия, так как этот метод получил Нобелевскую премию.

После этого американские ученые, выступавшие на конгрессе, прооперировали домохозяйку из Канзаса. Среди пациентов была сестра президента Кеннеди. Лоботомию сделали по просьбе отца.

Позже доктора Уотт и Фриман провели лоботомию ледорубом и назвали это трансорбитальным вмешательством: они прокололи тонкую кость вокруг глаза, а затем белое вещество.

После этого были непосредственно изобретены медицинские приборы: орбитокласты и лейкотомы.

За 3 года после присуждения Нобелевской премии в Америке было проведено более 5 тысяч операций. У Фримена не было высшего хирургического образования, но он провел 3500 операций, имея собственный лоботомический фургон.

Пациенты и осложнения после лоботомии

Если Мониш считал лоботомию хирургическим методом для сложных ситуаций, когда обычное лечение не помогало, то Фримен видел это иначе. Он утверждал, что это должно применяться ко всем больным и всегда, начиная с лиц, имеющих гнусный характер.

Американский врач утверждал, что операция на головном мозге помогла устранить тревожность, лежащую в основе многих заболеваний. К ним относятся частые головные боли от стресса и плохие оценки в школе.

Иногда люди, близкие к больному, могут порадоваться результату, так как больные стали спокойными и уравновешенными. В таком состоянии они доставляли меньше хлопот.

А вот что люди получали после операции в качестве осложнений:

1. кровоизлияние в мозг;
2. эпилептические припадки;
3. менингит;
4. абсцесс;
5. остеомиелит;
6. увеличение веса;
7. изменения в поведении до неузнаваемости индивидуума;
8. смерть в 20%.

Вот еще несколько показательных примеров нежелательных осложнений:

1. плохая женщина стала забывчивой, неуклюжей и тучной;
2. у проигравшего пропадала потребность в обучении, так как происходило полное ухудшение познавательных способностей;
3. беременная женщина с головными болями стала в своем мышлении и поведении маленькой девочкой;
4. девочка, которая часто ломала игрушки, начала без всякого понимания крушить все вокруг себя.

Кроме того, гомосексуалистам делали лоботомию. После этого им еще предстояли различные процедуры электрошоковой терапии.

Лоботомия в СССР

Приверженность врачей к лоботомии объясняется тем, что препаратов для лечения психических заболеваний практически не существовало. Также довольно дорого было содержать пациентов в психиатрической клинике.

Снижение памяти, внимания, интеллекта, отсутствие социальных навыков, возникающие после операции, расценивались как временные. Фриман утверждал, что с больными следует обращаться как с детьми и соответственно воспитывать их, пока они не «вырастут». Например, если вы разбиваете вещи, положите их в угол.

В СССР первая лоботомия была произведена в 1944 г. Через 5 лет было принято положение, согласно которому выбирался ограниченный круг психических заболеваний, при которых эта операция была показана. А также список врачей и клиник, которые могут выполнить указанное оперативное вмешательство.

В 1950-х годах газета «Правда» опубликовала гневную колонку о лоботомии, так как эта операция на головном мозге не соответствует постулатам, которые дал людям нейрофизиолог Павлов.

После того, как правительство прочитало это, состоялось собрание, на котором было принято решение официально запретить оперативное вмешательство «по идеологическим соображениям».

Несмотря на запрет, жестокая эксплуатация продолжалась и в других странах, пока ей на смену не пришел препарат аминазин. Это называлось химической лоботомией.

Преимущество заключалось в том, что препарат не вызывал нарушений личности или когнитивных функций. Так мы постепенно уходим от оперативного вмешательства, которое в современном мире вызывает ужас и изумление.

Автор статьи: Марина Домасенко